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烧 伤
发布时间:2007-09-01     来源:本站     作者:默认作者

烧  伤

 

 

          造成烧伤的原因虽然多种多样,但其处理原则基本相同。

烧伤程度的判断

            为了确定处理方法,必须首先判断烧伤程度。其判断方法,可根据烧伤面积及烧伤深度两项以及有无并发症等,综合的加以判断。

           烧伤面积

烧伤面积,用其占人体全部表面积的百分数表示。为了简便的计算人体各部份的表面积,归纳有《9的规律》的算法(见图31)

烧伤深度

从热的强度及被烧的时间来确定其烧伤深度并从皮肤的症状及有无疼痛加以判断见表32)。实际上,烧伤深度的判断相当困难。因为随着时间的推移,烧伤程度往往逐渐加深。表32烧伤深度与症状的关系

轻度烧伤

Ⅱ度烧伤15%以下,

Ⅲ度烧伤在2%以下。很少发生休克

中度烧伤

Ⅱ度烧伤占1530%,

Ⅲ度烧伤在10%以下。据以往的病例,全都有休克的危险性。必须送入医院治疗。

严重烧伤

         Ⅱ度烧伤占>30%以上,Ⅲ度烧伤在10%以上。或者,脸、手及脚均Ⅲ度烧伤,而呼吸道有烧伤的可疑。常常伴有电击、严重

            药品伤害、软组织损伤及骨折等症状。必须在受伤后23小时之内,将患者送入医院治疗。患者Ⅲ度烧伤在50%以上时,常常死亡

休克症状

手、脚变冷;2).脸色苍白;3).出冷汗;4).想吐,呕吐;5).脉搏次数增加;6).情绪不安、心情烦燥。

一次性休克

在受伤后12小时内发生。多数情况由于得到安静于受伤后约2小时即复原很少死亡。一般认为是由于副交感神经处于兴奋状态所致。

二次性休克

           在受伤后早则于68小时内发生通常经过23天才发生。一般认为是由于从大面积烧伤部位失去大量液体所致。此时,若不立刻施行适当的治疗,则往往发生死亡。

 

           呼吸道烧伤的判断

            高大建筑物发生火灾时,常可看到呼吸道烧伤的情况。在封闭的空间受伤,其后,吸入火焰及高温气体而使呼吸道被烧伤。

  

            此时,由于氧气不能及时到达肺部,以致多数发生死亡。如果患者受伤后12日内症状恶化,脸或头等部位受伤并烧去鼻孔毛时,可怀疑其呼吸道被烧伤。若看到鼻腔和口腔粘膜红肿,声音嘶哑,发出“沙——沙——”的呼吸声,并诉说呼吸困难、痰多,

            特别痰中混有黑色煤灰时,则烧伤就涉及到呼吸道了。

            烧伤应急处理方法

      烧伤时,作为急救处理措施,将其进行冷却是最为重要的。此一措施要在受伤现场立刻进行。烧着衣服时,立即浇水灭火

            然后用自来水洗去烧坏的衣服,并慢慢切除或脱去没有烧坏的部分,注意避免碰伤烧伤面。至少连续冷却">30分钟至2小时左右。冷却水的温度在1015℃为合适,最好不要低于这个温度。为了防止发生疼痛和损伤细胞,受伤后采用迅速冷却的方法,在6小时内有较好的效果。对不便洗涤冷却的脸及身躯等部位,可用经自来水润湿的23条毛巾包上冰片,把它敷于烧伤面上。要十分注意经常移动毛巾,以防同一部位过冷。若患者口腔疼痛时,可给其含冰块。即使是小面积烧伤,如果只冷却510分钟,则效果甚微。            因此,烧伤时,必须进行长时间的冷却。但是,大面积烧伤时,要将其进行冷却在技术上较难处理。同时,还应考虑到有发生休克的危险以及“尽快入医院”这一原则。因此,严重烧伤时,应用清洁的毛巾或被单盖上烧伤面,如果可能则一面冷却,一面立刻送医院治疗。

治疗烧伤应注意的事项

          如果在烧伤面上涂油或硫酸锌油之类东西,则容易被细菌感染,因而决不可使用。用酱油涂擦是荒谬的。消毒时要用洗必泰

            或硫柳汞溶液,不可用红汞溶液,因涂红汞后,很难观察伤面。

 


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